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宫颈癌:善良还是凶恶?

来源:安徽宁国市中医肿瘤医院   发布时间:2014-04-08   被阅读1007次

  定期进行防癌普查,有可能发现早期宫颈癌。


  宫颈涂(刮)片检查是最有效的发现早期宫颈癌的手段。根据统计,定期做宫颈涂(刮)片检查,可以减少90%的宫颈癌病死率。作为早期普查手段,宫颈涂(刮)片检查的意义,不仅在于发现早期宫颈癌,更重要的是这种早期发现对患者很有利。宫颈癌在发展成浸润癌之前,子宫颈细胞处于分化不良及原位癌阶段大约为10~15年,而细胞分化不良及原位癌只需小的局部手术即可达到100%的有效治疗。因此,定期做宫颈涂(刮)片检查,很容易在该病还未威胁生命之前便得到诊治。


  目前,美国每年通过该项检查发现5万例早期宫颈癌,占所有宫颈癌发病数的75%以上。因此,专家建议,所有18岁以上或有性活动的女性,每1~2年都应接受一次宫颈涂(刮)片检查。如宫颈涂(刮)片检查发现异常,还应取宫颈活组织做病理切片检查。


  假如重视宫颈癌的早期迹象,及时治疗,仍可得到满意的治疗效果。


  早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊阳性体征,与慢性宫颈炎无明显区别。某些宫颈管癌患者由于病灶位于宫颈管内,阴道和宫颈外观仍表现正常,极易漏诊或误诊。因此,女性必须特别警惕宫颈癌的早期迹象,一旦异常,应主动到医院找妇产科医生或肿瘤科医生检查。


  *接触性出血:它可能是宫颈癌惟一的早期征兆,是指在性交、妇科检查以及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被女性忽略。


  *阴道分泌物增多,即白带增多,可发生于接触性出血征兆前后。


  *绝经后阴道不规则流血,多见于已绝经的妇女,流血时不伴有任何痛苦感。


  怀孕后出现阴道流血,应想到宫颈癌。


  妊娠期间发生宫颈癌的比例较少,据报道仅占0.92%~7.05%。当然,一些情况属于妊娠前宫颈即已癌变,到了妊娠期,发展较快,容易转移,预后较非妊娠者差。因此,在怀孕期间如有白带异常、阴道出血等症状时,不能光想到先兆流产而盲目保胎。在妊娠早期出血,一般不宜做宫颈刮片,可以做妇科检查,了解宫颈局部情况,观察出血来源,看血是从宫腔内流出还是宫颈表面的出血。也可作阴道镜检查,以发现肉眼看不到的早期病变。在妊娠中期仍持续出血时,应做宫颈涂(刮)片等检查。


  此外,产后阴道出血,除考虑与产后相关的一些疾病,如子宫复原不良、胎盘滞留、产后感染等外,还应想到有宫颈癌和其他恶性肿瘤的可能。据统计,宫颈癌合并妊娠中,产后发生宫颈癌的机会比产前多。因此,产后阴道不规则出血时,也应进行防癌检查。


  宫颈癌一旦被确诊,必须积极治疗。目前,宫颈癌的治疗主要采用手术与放疗相结合的方法。近年来,开始重视多种手段的综合治疗。手术治疗原则上用于早期宫颈癌,放射治疗主要用于中、晚期宫颈癌。热疗是一种比较新的治疗手段,可使宫颈癌患者3年生存率提高24%,且热疗几乎没有什么副作用。目前认为,热疗加放疗是宫颈癌治疗的最佳方案。

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